6 章 (第1/2页)
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水平过高有关。
因为有人做过研究，长期应用雌激素后，动脉壁真的会有损害。
当天患者病情稍微稳定了，推出去做了头胸腹CTA。
这是一个注射造影剂后做的头胸腹CT。
注射造影剂的目的就是为了更加突出血管。
不管是有夹层，还是血管狭窄，都能清清楚楚地显示出来。
结果正如华哥和主任分析的那样，患者的胸腹主动脉有多根血管内壁发生病变，甚至部分已经非常狭窄。
主动脉内壁没有形成夹层，不是主动脉夹层。
那就非常可能是多发性大动脉炎了。
第二天，相关自身免疫性抗体结果也出来了。
抗主动脉抗体和类风湿因子都是阳性、抗链球菌溶血素「O」滴度增加。
这都进一步证明，这是一个自身免疫性疾病。
病人最终不用去ICU了。
主任让请了血管外科、风湿免疫科、心内科医生过来会诊，大家充分评估患者情况后，同意多发性大动脉炎的诊断。
风湿科医生说，前几天才碰到这样一个病人，也是年轻女性，30岁，四肢关节痛，发热。
我们护士姑娘比较细心，一来就给测量了双侧上肢血压，发现差距很大，赶紧给推过去做了CTA了。
最终也是诊断多发性大动脉炎，不是主动脉夹层。
主任笑着说，这次是我们的失误，天天都处理中风、癫痫、脑炎、帕金森等疾病，有时候思维局限了，不像你们，专门搞疑难杂症，思路开阔。
一席话惹得几个大佬哄堂大笑。
诊断是一回事，治疗又是另外一回事。
风湿免疫科医生说，因为病因不明，无法根治，只能按照自身免疫性疾病处理了，糖皮质激素和免疫抑制剂是关键的。可以同时用些扩张血管的药物，改善脏器缺血。
要不要手术呢？大家疑惑。
血管外科医生说，如果药物治疗效果不好，后期还是要考虑手术的。
经过商量，关女士最终被转入风湿免疫科。
治疗后病情有所好转，再也没有发生头晕、肢体乏力等情况，血压也有一定程度的改善。
困扰关女士那么多年的问题，原来是这个多发性大动脉炎。
后来华哥把这个病例后续告知老马，老马一脸羞愧，说真的想不到是这个病。
当晚排除了脑血
