8 章 (第2/3页)

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留学的经历这两个优势，所以称为了机构的医学顾问。

找到我们的患者主要都是希望转诊到国外顶级医院的，比如对中国医学生熟知的梅奥诊所、麻省总医院、约翰霍普金斯医院、皇家马斯登医院、顺天堂医院等。我主要的工作是分析患者的情况并帮助他们制定适合的转诊方案。

出国看病是一个「重」决策，并非所有的人都适合出国看病。

例如一名刚发现可能是乳腺癌的患者，她目前是否需要先行穿刺活检？穿刺是取乳腺肿块还是腋下淋巴结？她的病理类型是什么？她是先化疗再手术还是直接手术？日本还是美国在这方面更有优势？美国哪些医院或者哪些医生擅长这个疾病？患者在国外可能要待多长时间？大概需要准备多少免费用？

这是我在工作这么多年积累经验后的条件反射，脑中会自然地开始思考这些问题。

在日常遇到的患者当中，大概有七成是肿瘤患者，另外还有一些心脏病和神经系统疾病的患者，还有一些比较少见的疾病也会碰到，比如上面的横纹肌肉瘤，我每年都能碰到十几个，虽然在病发比例上算是比较少见的，但是对于发生的家庭来说，每一例都是切实地影响着他们的家庭生活。

根据相关规定，我们不会直接给出诊疗意见，但我们必须非常熟悉患者的病情和国外医院的情况。

师姐朋友的宝宝的事件，确实让我开始思考走上海外转诊职业道路的可能性，在一定程度上影响了我的选择。

我的成绩没法儿与那些科研「大佬」相比，但我想就亲身经历来和大家，特别是医学生们分享一下我作为学长的感想。

我们应该如何分析问题？如何做出选择？

我的职业道路的转变，总结下来大抵是这十六个字——分析形势，做出决策，承担风险，获得收益。

论是升学、就业、婚姻这些重要抉择，抑或是买哪支股票、假期去哪里旅游、晚上选择去吃哪家餐馆等这些日常小事，都可以用这十六个字来辅助自己进行分析和判断。

想要敏锐而正确地分析形势，主要取决于两方面因素，一是可靠的证据，二是正确的逻辑，而前者源于对不同领悟的广泛涉猎。站在更高的维度思考问题，无法保证你可以比别人走得更远，但能让你减少在未来重大决策中犯错的概率。

现在我们总是在强调循证医学，循证能让我们的分析更加可靠。

在我留学日本的两年当中，我逐渐意识到，中国医学教育存在的一个问题是