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我把实习医生叫进来,说要给病人做妇科方面的检查。

实习医生很积极,转头就说去打电话找妇科。

我喊住她,不用了,我们俩一起给病人看一眼就行,关上门。

我跟实习医生解释,病人的情况不符合艾滋病,但不能排除梅毒、白塞病等,尤其是白塞病。

白塞病是一种自身免疫性疾病,也叫口-眼-生殖器病。

因为病人多表现为反复的严重口腔溃疡、眼部损害、生殖器溃疡这三个病变,如果一个病人同时有上述两种以上病变,就要警惕这个病。

大概70%的白塞病患者会有生殖器溃疡,女性患者的生殖器溃疡多见于大阴唇、小阴唇和肛门周围。

多数病人有疼痛,也有不疼痛的。

如果病人不仔细看,可能会看漏。

实习医生明白我的意思,辅助病人躺检查床上,脱了裤子。

病人没抵触,比较配合。

同时她也告诉我们,下面没有溃疡,问我们是不是一定要检查。

我看她神色有些不自然,不知道是想隐瞒什么,还是单纯不好意思。

我说看一眼会比较放心,有时候肛门周围会看漏的。

其实我迫切想知道,病人到底有无硬下疳。

如果有硬下疳,那就铁定是梅毒了。

恰好白塞病也会有生殖器溃疡,正好一举双得,看一眼,能明确两个病。

实习医生也是女孩子,为了避免病人尴尬,我让她给病人检查,我只是从旁指导。

其实很简单,就是看一遍生殖器和肛门周围到底有没有长溃疡。

结果是好的,正如病人所说,前后都没发现明显病变。

既然如此,病人不大可能是梅毒或者白塞病了。

我也算尽力了,找不到病因,还是先简单处理,让病人到口腔科继续看吧。

说不定就是一个普通的口腔溃疡,只不过我大惊小怪罢了。

但就在我们都松了一口的时候。

突然,我看到了一个极易被忽视的小肿块!

病人双侧腹股沟淋巴结是肿大的。

摸起来有指甲盖这么大,没有压痛。

而且局部皮肤都是完好的,没有破损,没有红肿。

实习医生一脸纳闷望着我,为什么病人腹股沟淋巴结会肿大呢。

病人也说,大腿两侧的确是有肿块,几个星期前洗澡时发现的,

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