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果。
不出所料,艾滋病抗体检测是阴性的,我松了一口气。
而梅毒检测试验,两个都是阳性。
这也是我意料之中的事情了。
第二天一大早,病人就回来了。
看到结果后,她愣了好久。
我安慰她,这个病可以治愈。
治疗很简单,肌注青霉素,青霉素是最好的抗梅毒药物。
而且长效青霉素是一个星期打一针就可以,连续打2针就可以了。治疗比较简单。
病人让我保密,不能让家里人知道。
这点我当然知道,但是有一个人是必须知道这个情况的,那就是她的男朋友。
很有可能是她男朋友把梅毒传染给了她,所以要把她男朋友带来我们医院皮肤与性病科检查和治疗。
「能不能不去皮肤与性病科?」她问我。
「为什么?」
「那个名字,不大好听,好像犯了什么事才去看这个科。」
这也讳疾忌医?我哭笑不得。
我跟她解释,急诊科可不适合做这个检查和治疗,还是去皮肤与性病科比较合适。
后来她到底有没有带男朋友去检查,我就不知道了。
这个年轻的女孩子身上,有很多值得我们吸取经验教训的地方。
第一,没有疼痛的显著的口腔溃,两个多星期才来看医生,这是延误了诊治。
第二,一开始隐瞒了硬下疳的病史,导致医生判断错误。她可能认为不重要的病史,恰恰可能是解决问题的关键。
科普小课堂:口腔溃疡可能是哪些疾病引起的?
梅毒是什么病?为什么会有口腔溃疡?
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性疾病,主要通过性接触而传播。早期主要侵犯皮肤黏膜,晚期可以侵犯血管、中枢神经和其他各个器官,是一种很复杂的全身性疾病。
如果与患有梅毒的人发生性行为,那2-4周后就可能出现硬下疳,就是外生殖器长无痛性丘疹,迅速发展为糜烂,然后溃疡。这种溃疡是没有疼痛的,这时候的症状叫作一期梅毒。这段时期持续几周时间。
然后梅毒螺旋体会入血,引起二期梅毒。二期梅毒重点是皮肤的问题,可以有发热、乏力等症状,二期梅毒皮肤病变非常复杂多样,可以模仿很多皮肤病。二期这种皮疹一般没有明显瘙痒,也不痛。部分患者会有口腔黏膜版、甚至溃疡,这都是皮肤黏