4 章 (第1/3页)
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的啊。
「不是心电图的问题，」我跟他说，「你看患者的脸型，像什么？」
「患者脸圆嘟嘟的，鸭蛋脸。」规培医生也实诚地回答了我的提问。
我真想用力掐他一把，这小子脑子怎么转得这么慢。
「我不是问这个，我是说，这样的脸型，临床上你能想到什么疾病。」我都快急出尿了。
规培医生摸不着脑袋，不知道我想问什么，尴尬地朝我笑。
我白了他一眼，「你看到了没有，患者脸这么圆，整个人也胖，腿毛也长，你不觉得有疑问吗？」
规培医生再绞尽脑汁，突然蹦出一句：「满月脸？」
满月脸，是一个医学专业术语。是指一些患者的脸型变圆了，像一个圆圆的月亮一样，所以叫作满月脸。
满月脸通常见于一些长期使用糖皮质激素的患者，糖皮质激素是一种非常关键的激素，是维持人体正常功能必不可少的激素。
但如果过量需要，比如治疗哮喘、狼疮、慢阻肺等疾病需要长期使用大量激素时，就会导致患者全身蛋白质、脂肪配比出现问题。
人会变得很胖，有点虎背熊腰感觉，称之为水牛背。
但四肢会变得相对细小，此外脸型会变得圆乎乎的，这就是满月脸。
规培医生能够提出满月脸这个概念，我觉得还是不错的。
因为我自己也是这么想的。
至于患者仅仅是因为肥胖，还是真的有满月脸，那就暂时没办法确定了。
「这个满月脸，跟患者的病情有什么关系吗？」规培医生弱弱地问。
「关系大了，可大了。」我把声音提高了两个分贝，同时问他，「满月脸最常见于什么疾病？」
「库欣综合征。」规培医生不假思索地回答。
这个问题难不倒他，因为不管是执业医师，还是考研，这道题都是重点。
但那是考试，临床上他还没有真正见到过满月脸的患者，更加没有见到过库欣综合征。
什么是库欣综合征？
我们的肾脏上方有一个腺体，叫作肾上腺。
两块淡黄色部分即为肾上腺
肾上腺是一个内分泌气器官，能分泌很多很多非常关键的激素，其中一种叫作糖皮质激素。
某些病因作用下，肾上腺分泌过多过量的糖皮质激素时，会引起一系列的临床症状，包括满月脸、水牛背、高血糖、低血钾、肥胖
