第68章四座大山 (第3/4页)
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言摔门而去，他总想找个机会搞周浩言一下，但总是抓不到他的把柄。
周浩言道：“你看英国的国家医疗服务体系（NHS），9%财政投入这么庞大的费用，但医药费不到10%。我问他们管理部门是怎么控制的？他是以国家为主体全球采购，跟全世界大的跨国企业谈。英国6000万人口，他以量来换价：我6000万人的市场给你，你给我什么价？这实际上也省去了这些药企的流通成本，药企还是赚的，就能接受这个价格。所以英国人用的是最好的药，价格又很低。以量换价，我国这么大的需求量，我们什么价换不来？我们国家谁在算这个账？现在是各省招标，一个省跟跨国公司是谈不下价的。我们30多个省市区，哪怕丢了你这个省他也不会降价，除非是以国家为主去和他谈。我跟英国NHS前总裁谈，他都不能理解。他说，我6000万人的市场跟他们谈，谈成白菜价，你们13亿人可以谈更好的价呀！你们这么好的讨价还价的优势为什么不用？Whynot？过了一会儿又回来问，Why？
我感到非常悲哀，我们国家谁在管这个事儿？谁在对老百姓的健康负责？所以我们的治理体系要变，不能光说为人民，要有切实管事的机构。发改委30多个司局，真正涉及社会的只有社会发展司，其他全是经济。但是你看国外的机构设置，民生是大头，经济是小头。比如美国劳工部，十几万人，卫生和人口服务部也是巨大的。”
既然已经讲开了，周浩言就再无顾忌了：“从格列卫仿制药案，我们能得的启示是，国家要对老百姓的医疗卫生负责，远远不是建立医保就完成了，何况我们现在医保水平还很低。需要做一个制度设计，从医疗、医药、医保全方位入手，几方面形成联动，才能为老百姓提供健康保障。现在我们宝鼎市的人均医保水平已经超过马来西亚了，人均大概是7000元，马来西亚是5000元人民币。但是马来西亚是高水平的免费医疗，我们很多进口药都不报销。为什么花钱多却不如人家做得好？就是没有制度安排，没有宏观把控，太多的钱浪费了。国家治理不能大撒把，以为只要放开就好，甚至不惜裸放。就像一家人过日子，当家长的心里得有数，钱要花在需要的地方。俗话说：吃不穷，穿不穷，计划不周事事穷。花钱没算计，一个家必垮无疑。前不久发明的这个词——任性经济学，不无调侃，但发展经济当然不能信马由缰，走到哪是哪。现代经济要有计划、有规矩、有管理，我们的决策者，包括参与政策研究的人，都应该好好想一想，现在老百姓最关心的是
