第17章 注射要点 (第1/5页)

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医院那洁白明亮、弥漫着淡淡消毒水气味的护士培训室里，资深护士登汉正站在讲台前，神情专注而严肃，为一群新入职的护士开展一场至关重要的肌肉注射培训。登汉深知，肌肉注射作为一项基础而关键的护理操作，必须让这些新手们精准掌握，才能确保患者的安全与舒适，为他们的护理职业生涯奠定坚实的基石。

登汉清了清嗓子，目光缓缓扫过每一位新护士那充满朝气却又略带紧张的脸庞，开始了详细的讲解：“咱们先来说说肌肉注射的部位选择。这臀大肌是常用的部位之一。”说着，登汉转身在身后的人体模型上，用手指轻轻点出臀大肌的位置，“它的定位方法有两种，一种是十字法，从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角就是注射区；还有一种是联线法，取髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处为注射部位。在这进针的时候，一般与皮肤呈 90 度，深度要根据患者的胖瘦等情况来定，通常是 2.5 - 3 厘米左右，当然，在操作时一定要小心，避免损伤坐骨神经等重要结构。”

新护士们都全神贯注地听着，有的还不时在本子上记录着要点。登汉继续说道：“再讲讲臀中肌吧。它的定位相对复杂一点，有两种定位方法。一种是以食指尖置于髂前上棘，中指尖置于髂嵴下缘，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域，此区域即为注射部位；另一种是髂前上棘外侧三横指处，这里的肌肉比较厚实，能减少对血管和神经的损伤风险。进针角度同样是 90 度，深度大概 2 - 2.5 厘米。”

登汉稍作停顿，喝了口水润润嗓子，又接着讲：“三角肌也是常用部位，尤其是对于一些小剂量的注射。它的定位是在肩峰下 2 - 3 横指处。不过这里肌肉相对较薄，进针深度一般不超过 1.5 厘米，角度也是 90 度。但要特别注意，不能太靠上，不然容易损伤到神经和血管。”

讲完了注射部位，登汉的表情变得更加凝重：“接下来的消毒步骤可千万不能马虎。在注射前，要用碘伏以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径要达到 5 厘米以上，至少消毒两遍。这是防止感染的关键防线，大家一定要严格执行。”

登汉拿起一支注射器，模拟着抽吸回血的动作：“消毒后，抽吸回血这一步至关重要。在注射药物之前，一定要轻轻回抽注射器的活塞，如果有回血，那就说明针头可能在血管里，这时候绝对不能注射药物，必须重新调整