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乡村医疗改革方案出来了,其实,这个方案的核心就是以切实减轻农村群众的医疗负担为目标,不断强化村卫生室职能,推进村卫生室规范化建设,改善农村医疗卫生服务水平,筑牢基层医疗卫生服务。第一步工作是合理规划乡村医疗机构。原来的村卫生室布局不合理,有的行政村有3至4个村卫生室,造成医疗资源的浪费,同时给监管带来不小的难度。按照乡村卫生服务一体化管理要求,整合资源,合理规划医疗机构。采取协议退出、撤销合并等多种形式精简村级卫生机构。
这一项工作说起来容易,做起来却很难。关键点有三个,一个是取缔无证行医,这势必要砸掉一部分人的饭碗,这些人就会上蹿下跳的闹。第二个是在合并卫生室的时候,一个村里的卫生室,有的很赚钱,他们是不愿意与其他卫生室合并的。因为一旦合并了,几个村医就要合并在一起办公,收益也就要平均分配,对以前医术较高、收益很好的村医来说,他们就要减少收入了。这些人也会抵制合并。第三个是整合以后的卫生室需要扩建甚至是重建,这需要一大笔资金,这笔资金村医个人是不可能拿的。这就需要市县乡三级都要协调出一部分资金。根据市里的研究决定,以县区投资为主,这就要县区拿出大量的资金。
原平县乡村医疗改革刚刚开始,冯春波就遇到了麻烦。他原本以为,在上边那三个方面的工作中,最难做的事情就是协调资金。结果呢?这件事并不是很难办。有了王卫青的大力支持,资金的事很快就解决了。取缔无证行医和卫生室合并这两件工作,他交给了分管文教卫生工作的副县长徐晓鹏。可他万万没想到,徐晓鹏根本就顶不起来。这么说徐晓鹏似乎也不对,他不是顶不起来,而是根本就不去顶。只要有人找到县里,找到他那儿,他就会把球踢给冯春波。他说的话很简单,他总是说:乡村医疗改革是县里定下来的,是县政府的头等大事,我只是按照制定好的方案执行。说穿了,我就是一个干活的。你们找我,我又不能做主。你们说我能怎么做?
他这么一说,人们就知道,这件事必须要找县长冯春波。就这样,这些人就来找冯春波。这些人分两类,一类是那些没有行医证的。对这类人,市里文件说得很明白,那就是让他们参加市里统一组织的考试,合格的发证,不合格的不发证。对无证行医的,不能纳入新型农村合作医疗的报销范围,这样一来,自然就没有人去找他们看病了。第二类人,是那些收益较高的人,他们当然不愿意与别人合并。其实