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隋炀帝发兵东征高句丽，卫玄担任代理右御卫大将军，率军由增地道出发，与众将在鸭绿江西面会合。当时各路兵马大多出师不利，有所伤亡，唯独卫玄一军的兵众全部返回，授任金紫光禄大夫。隋炀帝驾幸辽东，命卫玄等人辅佐代王杨侑留守东都洛阳，并任命卫玄担任京兆内史，仍兼任刑部尚书，允许他遇事不便上奏，可自行裁处决断，敕令杨侑以对待老师的礼节对待卫玄。
杨玄感起兵造反，围困东都洛阳，杨侑派卫玄率领步兵、骑兵七万人援救洛阳。卫玄军到华阴后，挖掘杨玄感之父杨素的坟墓，焚烧其尸骸遗骨，将其祖茔铲平，向士卒们表明必死的决心。兵出潼关之后，有人担心崤山和函谷关之处有伏兵，请求从陕县沿黄河顺流东下，直奔河阳，攻击杨玄感的后方，卫玄说：“依我看来，这种计谋不是杨玄感那小子所能想到的。”于是就击鼓前进，出崤山、渑池，过函谷关后，正如他所猜测的那样，果真没有伏兵。卫玄派武贲郎将张峻从南路进发作为疑兵，自己则亲率大军直奔洛阳城北，杨玄感率军迎击卫玄，卫玄率军且战且走，在金谷驻扎军队。
卫玄在军中清扫一片场地，祭祀隋文帝说：“刑部尚书、京兆内史臣卫文升，冒昧地昭告于高祖文皇帝的神灵：自从皇家承受天命，到现在三十多年，武功文德，渐渐影响海外。杨玄感辜负圣恩，自作蛇豕，蜂飞蚁聚，犯我王师。臣下我两代受恩，一心侍奉国家，统率熊罴之众，志在剿灭逆党。如果社稷长久，应该让杨玄感这些丑类像冰块一样破碎；如果隋朝大势已去，就请让老臣先死吧！”卫玄词气激昂，三军将士莫不流涕呜咽。
卫玄率领步兵、骑兵两万人渡过瀍水，与杨玄感军交战，杨玄感屡次击败卫玄。当时，杨玄感拥有近十万兵众，卫玄由于寡不敌众，部下死伤大半，军力将近耗竭，于是他率军进驻邙山的南面。杨玄感率领全部精兵前来进攻，卫玄率军与杨玄感决战。一天之内双方交锋十余次，恰巧杨玄感之弟杨玄挺身中流矢而死，杨玄感的军队才稍稍退却，卫玄进而驻军邙山的北面。恰逢宇文述、来护儿等援兵赶到，杨玄感惧怕，因而向西逃走。卫玄派遣通议大夫斛斯万善、监门直阁庞玉为先锋追击，赶到阌乡，与宇文述等合兵击败叛军。
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隋炀帝驾幸高阳，征召卫玄到其所在的地方，隋炀帝慰劳卫玄说：“卿真是社稷之臣啊！使朕得以没有西顾之忧。”于是下诏说：“近来妖雾充斥，搅动关、河一带。文升率领
