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万氏曰∶疮未出而利者,邪并于里,实也,宜从清毒。疮已出而利者,邪达于表,里虚也,

宜治其虚。凡痘疮所忌,惟内虚泄泻,若温之固之而不愈者,此不治之证。

寒战切牙(四十四)

属性:寒战者,阳中之气虚也,阳气虚则阴乘之,阳不胜阴,故寒栗而战也。切牙者阴中之气

虚也,阴气虚者肾元惫,骨气消索,故切齿而鸣也。总之,虚在气分,则无非阴盛阳虚之

病耳,非大加温补不可也。

《心鉴》云∶七日前见寒战者,表虚也;切牙者,内虚也。七日后见寒战者,气虚极也;

切牙者,血虚极也。气虚者,保元汤倍加肉桂以温阳分。血虚者,保元汤加芎、归以益

阴分。余常用六气煎,或六物煎加桂附治之,无不应手而止。其有独寒战、独切牙者,亦一

体治之,或合二仙散用之亦妙。

一、有寒邪在表,身体大热,脉紧数无汗,邪正相争而为战栗者,此即似疟之类,但散

其邪而战自止,宜柴葛桂枝汤之类主之。

一、痘疮灰白溃烂,泄泻而寒战切牙者,此纯阴无阳之证,宜九味异功煎,或陈氏十二

味异功散亦可。

一、痘色干紫黑陷,大小便不通,烦躁大渴而寒战切牙者,此纯阳无阴,火极似水之证

也,宜双解散。

一、养浆结靥之时,有红紫肿,大小便秘,烦渴喜水者,乃表里俱热之证,以疮痛而振摇

忍痛而切牙也。此非寒战切牙之属。如热甚而便秘者,宜四顺清凉饮加连翘、木通、金银花之

类主之。

一、筋惕肉似战者,以经络血气为疮所耗,不能荣养肌肉,主持筋脉,故惕惕然肌肉

自跳,然肌肉自动,本非寒战之证也,宜十全大补汤之类主之。

陈氏曰∶切牙者,齿槁也,乃血气不荣,不可妄作热治。

一、寒战切牙而气喘谵妄,闷乱足冷者,非倒陷即倒靥也,不治。

烦躁(四十五)

属性:烦者,扰扰而烦,躁者,烦剧而躁,合言之,则烦躁皆热也,分言之则烦在阳分,躁在

阴分,烦浅而躁深也。《难知集》曰∶火入于肺,烦也。火入于肾,躁也。痘疹烦躁,大非

所宜,若吐利厥逆,腹胀喘促,谵妄狂乱,昏不知人而烦躁者,谓之闷乱,乃不治之证。

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