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取之阳明,视

有余不足,无所止息者,真气稽留,邪气居之也。

《邪气

脏腑病形篇》曰∶肺脉微缓为痿偏风。脾脉缓甚为痿厥,微缓为风痿,四肢不

用,心慧然若无病。肾脉微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。

论证(共二条)

属性:痿证之义,《内经》言之详矣,观所列五脏之证,皆言为热。而五脏之证,又总于肺热

叶焦,以致金燥水亏,乃成痿证。如丹溪之论治,诚得之矣。然细察经文,又曰悲哀太甚则

胞络绝,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,发为筋痿。有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类

,则又非尽为火证,此其有余不尽之意,犹有可知。故因此而生火者有之。因此而败伤元气

者,亦有之。元气败伤,则精虚不能灌溉,血虚不能营养者,亦不少矣。若概从火论,则恐

真阳亏败,及土衰水涸者,有不能堪,故当酌寒热之浅深,审虚实之缓急,以施治疗,庶得

治痿之全矣。

经曰∶湿热不攘,则大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿,此《内经》言筋病之

概,乃举隅之谈,以启人之自反耳,非谓大筋必无弛长,小筋必无短也。即如痿弱必由于

弛长,岂大筋果无涉乎?此经言之意,从可知矣。故于痿证之外,凡遇螈等病,

当知拘挛者必由短,瘫弱者必由弛长,斯得《内经》之意,而于寒热燥湿之辨,亦可得其

据矣。

论治(共二条)

属性:一、凡痿由湿热,脉洪滑而证多烦热者,必当先去其火,宜二妙散随证加减用之。若阴

虚兼热者,宜《正传》加味四物汤、虎胫骨丸,或丹溪补阴丹、滋阴八味丸之类主之。若绝

无火证,而止因水亏于肾,血亏于肝者,则不宜兼用凉药,以伐生气,惟鹿角胶丸为最善。

或加味四斤丸、八味地黄丸、金刚丸之类,俱可择用。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜轻用

苍术。盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。

一、东垣取黄柏为君,黄等补药辅佐,以治诸痿,无一定之方。有兼痰积者,有湿多

热多者,有湿热相半者,有挟气者。临病制方,其亦治痿之良法也。

述古(共四条)

属性:丹溪曰∶《内经》谓诸痿起于肺热。又谓治痿独取

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