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痛
者。然亦有踢冰、涉水,终身不病此者,无热在内故也。大抵此证始于湿热在经,郁而至久
,又得寒气外来,不得疏散,所以作痛,若只作寒论,恐未为备。此丹溪之论如此,故其治
多从火而借用山栀、黄柏之属,余则不能无言也。观《内经》之言疝者如前,原非只作寒论
,第言寒者较多于热,亦自疝家之正理,不可易也。矧疝以寒邪入经,所以为痛,及其久也。方为郁热,使其始不受寒,何由致疝,此寒为本而热为标也。若谓始于湿热在经,又得邪
气外来,所以作痛,则反以热为本,而寒为标矣,岂其然乎?至若踢冰、涉水,终身不痛者
,此虽有贵贱之分,久暂之异,然必以阳气内实,而寒不能犯者有之。若谓无热在内,故寒
自不入,又岂其然乎?此致病之因,有不得不辨也。是以《内经》之论,凡至切至当者,胡
可弗遵,后世之谈,其多凿多偏者,安庸尽信?
再若治此之法,固不可必其为寒,又不可必其为热。但治初受之邪,必当以温经散寒,
行气除湿为主。切不可早用寒凉,致留邪气,则遗害非浅。及其久也,则有始终以寒者,有
因寒郁热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,但当察其形气病气,因病制方。若果有热证热脉显
然外见者,方可治以寒凉。如无热证可据,而执云大抵疝由湿热,则无者生之,有者甚之矣。此习俗之通弊,有不可不鉴也。
论治(共十一条)
属性:凡治疝之法,当察所由,此虽以受寒受湿,因而成疝,然或以**,或以劳损,或以郁
怒,或以饮食酒湿之后,不知戒慎,致受寒邪,则以阴求阴,流结于冲任血气之海,而下归
阴分,遂成诸疝。故其为病,则有遇寒而发者,有郁久成热,遇热而发者。有郁则气逆,遇
郁怒而发者。有湿因寒滞,遇湿而发者。有疲极则伤筋,遇劳苦而发者,有虚邪在少阴、厥
阴,遇**而发者。有饮食之湿在阳明、太阴,遇酒酪而发者。至其久也,则正气陷而不举
,邪气留而不去,而为、为木,难于愈矣。故治此者,必当因其所因,辨而治之,则无不
随手可愈。若茫然混然,徒执一偏之见,而至老不寤者,即与之谈,终无益也。
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖寒有寒气,热有热气,