3 章 (第2/3页)
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她不一定懂坏死性筋膜炎的意义,但一定听懂了「坏死性」这三个字,这三个字听起来就比蜂窝织炎要恐怖的多。
一个是炎症,另一个则会坏死,孰轻孰重一目了然。
外科医生和ICU医生都来了,再次查看病人情况,发现足背动脉搏动较弱了,也是眉头紧皱,这进展速度太快了,一个多小时前病人小腿还没这么严重的,而且小腿的水疱越来越多,也越来越大。
看来真的不是蜂窝织炎,外科医生说,真的要警惕坏死性筋膜炎了,有时候坏死性筋膜炎和蜂窝织炎很难鉴别,容易误诊,而且坏死性筋膜炎相对罕见,一开始很难联想到这个病。
但从目前情况来看,蜂窝织炎是不能解释所有情况的,坏死性筋膜炎倒是可能。
由于病人情况比较重,我们又把外科二线老师请了过来,同时做了左下肢彩超检查,外科二线老师最终拍板,这就是坏死性筋膜炎,不是蜂窝织炎,也不是深静脉血栓。
赶紧通知手术室,尽快送进去手术清创,切开减压。
如果等到感染扩散到整个肢体,并且坏死加剧时,说不定这条腿都保不住了,那时候再做的话就只能做截肢手术了。
「截肢手术」,这四个字,淡定地从外科二线老师嘴里飘出来,让在场所有人都感到凉飕飕的。
我也顿时手心冒汗。
病人和家属更是紧张不已,尤其是病人,又疼痛又害怕,差点就在我们面前哭了,哀求我们一定要保住他的腿。
抗生素方便要做调整,要用上最强的,直接用亚胺培南/西司他汀(一种很强的广谱抗生素),力求最大程度覆盖病原体,尽早控制好感染。
等到血培养结果回报后,再看情况调整。
ICU医生也表态,说病人现在已经是休克了。
虽然看起来血压还能勉强维持,但这都是表象。
病人体内的器官组织细胞,一定是缺血缺氧的了,不能掉以轻心。
我极度认同ICU医生的话,这也正是我担忧的。
很多医生看到病人血压还行,就以为没有休克。
事实上不是这样的,休克的本质是病人脏器细胞缺血缺氧,功能障碍。
如果等到血压垮下来,那已经是休克晚期了。
等到血压垮了再来处理,那就真的是来不及了。
我们跟家属沟通了,先尽快送手术室做清创手术,术后再送入ICU密切监护处理