4 章 (第1/3页)
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了一个血糖。
先是心电图结果出来了，就是一个窦性心动过速，心率差不多140次/分，跟我们之前想的不大一样。
我以为他会是室上性心动过速，结果不是。
我有点失望，但这也跟患者之前做的检查结果相一致，我只能认了。
可随之而来的血糖结果，让我后背狂冒冷汗。
病人血糖只有1。9mmol/L。护士瞪大了眼睛拿给我看。
会不会搞错了？
我不大相信，让她重新测量了一个。
结果出来差不多，1。8mmol/L。
这回我是真的要骂娘了，患者竟然真的是低血糖啊。
赶紧给他喝葡萄糖，同时静脉推40ml高浓度葡萄糖，必须尽快把血糖提上来，否则就棘手了。
正常人空腹血糖是3。9-6。1mmol/L，现在是凌晨4点多，患者也差不多是空腹状态了，不应该有这么低的血糖的。
如果有这么低的血糖，一定是出了问题。
我首先怀疑是不是护士搞错了，给病人用了胰岛素，因为我当时给另外一个糖尿病的病人用了胰岛素。
但是我们反复核对，药物没用错，病人的低血糖跟我们无关。
护士手脚麻利，葡萄糖马上到位。
我问病人，「以前有过低血糖吗。」
他一脸困惑，「从来没有过低血糖啊。」
的确，他每次来急诊我都给他测量过血糖，包括这次一来我也给他常规测了血糖，但都是正常的。
我还翻看了他上次住院的报告，几次血糖都是正常的。
我告诉他，这么低的血糖，完全可能引起心慌、手抖、胸闷、出汗的啊。
又问他，这次的惊恐发作跟之前的是不是一样。
他点头，告诉我说几乎是差不多的，都是有濒死感、全身冒汗、心跳很快。
葡萄糖推上去以后，他很快就恢复了正常，心率也开始慢了，人也开始舒服了。
我现在终于明白，为什么病人吃氟西汀都还是有惊恐发作了。
因为他很可能不是什么惊恐发作，不是焦虑症，也不是心脏疾病、甲亢、胃食管反流等。
所有症状的真正病因，可能是低血糖。
低血糖？？病人不敢相信。
因为他从来没有过低血糖，也没有糖尿病
