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！我异常兴奋，因为从逻辑上来讲，这能解释得清楚。
但很快我就被泼了冷水了。
病人生活在城市里面，工作是房地产公司业务员，根本不可能接触到农药，又何来有机磷中毒呢。
其中一个同事跟我说，她们住在一起，没下过农田，没接触过农药，即便公寓里养了几盆植物，那也是不需要施肥的，不可能农药中毒啊。
而且有机磷中毒多数都是口服农药自杀，或者误服农药，但病人显然没有这方面迹象。
ICU医生也提醒我，如果真的是有机磷中毒的话，病人呼出来的气体会有一股蒜头味，特别刺鼻的，但眼前这个病人没有。
可是所有症状都符合啊！
病人另一个同事突然想起来，说这段时间病人皮肤有瘙痒，吃什么药效果都不好，后来不知道哪里搞了一个方子，用一些不明药水擦拭皮肤。
那种药水，的确有一股比较刺鼻的味道。
「什么药水？」我迫不及待问她。
同时我查看了病人皮肤，皮疹主要分布在小腿大腿，还有背部，都有，具体什么皮肤病我一下子也说不上来。
至于什么药水，她们说不清楚。
如果是含有有机磷农药的药水擦拭皮肤，那是完全可能造成中毒的。
有机磷农药可以经过胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收，如果病人是有机磷中毒，那么经过皮肤吸收的可能性最高。
农药吸收后会迅速分布全身各脏器，造成各种临床表现。
我也不浪费时间去询问了，直接给病人抽血化验胆碱酯酶数值。
如果真的是有机磷中毒，毒药会抑制病人体内的胆碱酯酶，那么血液里面的胆碱酯酶数值会大为下降。
这个检查也就几十分钟就有结果，很快。
我们一边用药物维持住病人生命体征，一边等胆碱酯酶结果。
同时准备好了阿托品，氯解磷定，一旦胆碱酯酶结果出来，证实是有机磷中毒的话，治疗马上跟进。
没多久结果就出来了，胆碱酯酶只有400U/L左右（正常数值应该有几千到几万），这是显著降低了。
规培医生眼睛都瞪大了，果然是有机磷中毒啊！
原来我们一直以为的急性肠胃炎、感染性休克，原来是有机磷中毒。
而这个中毒，并不是因为口服了农药，而是可能病人用了有机磷农药的偏方擦拭了皮肤。
