2 章 (第2/3页)
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,如果美托洛尔效果不好,可能要回去复诊,让医生加大剂量或者调整药物。
并且可能需要进一步做心电生理检查了。
心电生理检查,就是伸一根电极到食管里面,那里最靠近心脏,然后放电刺激心脏,看看能不能诱发出心律失常。
如果可以,说明是有问题的,那就做射频消融术,烧掉病变组织就好了。
他告诉我,心内科医生也让他做这个检查,但他暂时不想住院,也不想手术,所以没答应。
那没办法,不检查清楚是很难治疗的。
而且每次一发作就来急诊也帮不到他,唯一能帮到他的就是心理安慰。
他跟我说,特别害怕会猝死,尽快赶到急诊,就有更大的活命机会。
还说这个疾病已经困扰他好几个月了,再这样下去,非疯了不可。
我把各种利益关系跟他说了,不进一步检查是不行的,万一到时候真的猝死了呢?
该住院就得住院,该手术就得手术,除非不想活命。
后来他被我说动了,答应过两天就去住院,先把手头上的工作安排好。
我其实很好奇他这个病,也想了各种可能性,还跟他说,下一次看医生时,可以把胃镜一并做了,急诊做不了普通胃镜,得白天才能做。
有些人可能是胃食管反流引起的心慌、出汗、濒死感,查个胃镜如果没事那就放心。
另外,我看他整个人比较焦虑,情绪不大稳定,怕他有甲亢,也让他到时候把甲状腺功能一起查了。
后来他就回去了,这次我没给他抽血。
走之前他还问我有没有一种药,能在关键时刻保住命的,类似救心丸那种。
我哑然失笑,没有,现代医学没有那么玄乎。
速效救心丸是用来对付冠心病的,而且也不总是有效,病人这个属于心律失常,用那些药物是无效的。
非说要起效,还是得靠Valsalva动作,或者抠喉,抠喉也能刺激迷走神经,减慢心率,缓解症状。
他说难受还是次要的,最怕的是猝死,为了这事,近段时间休息都不大好。
我劝他尽快把检查都做了吧,以免心惊胆战的。
那是我第二次见到这个病人。
3个星期后,我再次见到了他。
好巧不巧,又是一个夜班,我也纳闷了,为什么他老是晚上发病,白天没有发病呢?
他自己说也搞不清