2 章 (第1/3页)
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生也不着急,说现在诊断还没搞清楚,不一定要做手术,先把相关检查完善了再说。
由于当时病人情况已经完全好转了,抽血结果出来也没有任何的异常,我就没给他药,直接让他走了。
走之前,我还教他一个刺激迷走神经的方法:
当下一次再有类似发作时,可以深吸气后屏住气、再用力做呼气动作,就好像便秘时猛用力的样子,这个叫Valsalva的动作,能刺激迷走神经,减慢心率,或许可以终止心律失常发作。
我还告诉他,得尽快抽空来医院做检查,或者住院,把这件事情搞清楚,否则下一次发作可能更严重,甚至晕厥休克,那就麻烦了。
我以为这件事就这样完了。
半个月后,我竟然再次见到了他。
也是一个夜班的晚上,他很快就认出了我,问我还记不记得他。
虽然值班会遇到形形色色的病人,但我对他的印象还是蛮深刻的。
他苦着脸告诉我,刚刚在家又发生上次那样的事情了,这次发作时间有差不多5分钟。
本想迅速赶到医院让医生帮忙做心电图的,没想到路上又缓解了,估计这时候做心电图,也看不到什么异常了。
「这次发作有用到我教给你的Valsalva动作吗?」我问他。
他说做了,但是好像没效果,是过了几分钟才逐渐缓解的。
我还是给他拉了心电图,结果正如我们所料,没什么异常。
他告诉我,上次出了急诊后,第二天就来医院看了医生,做了很多检查,包括24小时动态心电图、心脏彩超、胸部CT等,结果都是好的。
后来医生给开了美托洛尔片(一种能减慢心率的药物),起初吃了几天感觉还不错,但后来又发生过一次心悸、出汗,不过那次持续时间很短,也就没来医院。
没想到今晚这次来得很猛烈,感觉整个人都要晕了,老婆也吓坏了,赶紧开车送来医院。
我看了他所有的报告单,的确没有发现什么大问题。
但他的发作,真的很符合阵发性室上性心动过速。
这种病是因为心脏的电传导系统出了点问题,导致心脏突然跳得很快,然后很快又会恢复。
反反复复这样折腾,病人通常很害怕,变得焦虑,失眠,严重影响生活工作质量。
这个病真的就跟小偷一样,偷偷摸摸地发作,拿它没办法。
我告诉他