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之甚者,亦当察其表里以辨寒热
。其若感寒作痛者,或上或下,原无定所,
随散而愈,此表邪也。若有定处,而别无表证,乃痛痹之属,邪气虽亦在经,此当以里证视
之,但有寒热之异耳。若因火盛者,或肌肤灼热,或**不消,或内生烦渴,必有热证相应
,治宜以清以寒。若并无热候而疼痛不止,多属阴寒,以致血气凝滞而然。经曰∶痛者,寒
气多也,有寒故痛也。必温其经,使血气流通,其邪自去矣。
一、凡劳损病剧而忽加身痛之甚者,此阴虚之极,不能滋养筋骨而然,营气惫矣。无能为也。
属性:二便为一身之门户,无论内伤外感,皆当察此,以辨其寒热虚实。盖前阴通膀胱之道,
而其利与不利,热与不热,可察气化之强弱,凡患伤寒而小水利者,以太阳之气未剧,即吉
兆也。后阴开大肠之门,而其通与不通,结与不结,可察阳明之实虚,凡大便热结而腹中坚
满者,方属有余,通之可也。若新近得解而不甚干结,或旬日不解而全无胀意者,便非阳明
实邪。观仲景曰∶大便先硬后溏者不可攻。可见后溏者,虽有先硬,已非实热,
矧夫纯溏而连日得后者,又可知也。若非真有坚燥痞满等证,则原非实邪,其不可攻也明矣。
一、凡小便,人但见其黄,便谓是火,而不知人逢劳倦,小水即黄;焦思多虑,小水亦
黄;泻痢不期,小水亦黄;酒色伤阴,小水亦黄。使非有或淋或痛,热证相兼,不可因黄便
谓之火,余见逼枯汁而毙人者多矣。经曰∶中气不足,溲便为之变,义可知也。若小水清利
者,知里邪之未甚,而病亦不在气分,以**由于气化,气病则小水不利也。小水渐利,则气化可知,最为吉兆。
一、大便通水谷之海,肠胃之门户也。小便通血气之海,冲任水道之门户也。二便皆主
于肾,本为元气之关,必真见实邪,方可议通议下,否则最宜详慎,不可误攻。使非真实而
妄逐之,导去元气,则邪之在表者反乘虚而深陷,病因内困者必由泄而愈亏。所以凡病不足
,慎勿强通。最喜者小便得气而自化,大便弥固者弥良。营卫既调,自将通达,即大肠秘结
旬余,何虑之有?若滑泄不守,乃非虚弱者所宜,当首先为之防也。
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