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经义

属性:《宣明五气篇》曰∶膀胱不利为癃,不约为遗溺。

《五癃**别篇》曰∶天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。阴阳不

和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。

《骨空论》曰∶督脉为病,癃、痔、遗溺。

《经脉篇》曰∶肝所生病者,遗溺,闭癃。

《痹论》曰∶淫气遗溺,痹聚在肾。

《气厥论》曰∶心移寒于肺,肺消。肺消者,饮一溲二,死不治。

《脉要精微论》曰∶仓廪不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者

生,失守者死。

《本输篇》曰∶三焦者,足少阴太阳之所将,实则闭癃,虚则遗溺。

论证(共二条)

属性:遗溺一证,有自遗者,以睡中而遗失也。有不禁者,以气门不固,而频数不能禁也。又

有气脱于上,则下焦不约,而遗失不觉者,此虚极之候也。总之,三者皆属虚证,但有轻重

之辨耳。若梦中自遗者,惟幼稚多有之,俟其气壮而固,或少加调理可愈,无足疑也。惟是

水泉不止,膀胱不藏者,必以气虚而然。盖气为水母,水不能蓄,以气不能固也。此失守之

兆,大非所宜,甚至气脱而遗,无所知觉,则尤其甚者也。此惟非风证及年衰气弱之人,或

大病之后多有之。仲景曰∶下焦竭则遗溺失禁,此之谓也。

一、古方书论小便不禁者,有属热属虚之辨。不知不禁之谓,乃以小水太利者为言,皆

属虚寒,何有热证。若因热而小水频数,其证则淋沥点滴,不能禁止,而小水必不利,且或

多痛涩,方是热证。若然,则自有淋浊门正治之法。盖此非遗失之谓也。倘以虚寒误认为热

,而妄投泻火之药,无不殆矣。

论治(共六条)

属性:凡治小便不禁者,古方多用固涩,此固宜然;然固涩之剂,不

过固其门户,此亦治标之

意,而非塞源之道也。盖小水虽利于肾,而肾上连肺。若肺气无权,则肾水终不能摄,故治

水者必须治气,治肾者必须治肺,宜以参归、术、桂、附、干姜之属为之主,然后相

机加以固涩之剂为之佐,庶得治本之道,而源流如度。否则,徒障狂澜,

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