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，也难以报答。”因此赐李穆以铁券，饶恕他十次死罪，不久，李穆开府治事，兼领侍中之职。
当初，邙山败北，李穆将骢马授给宇文泰，宇文泰于是将厩内的骢马全部赐给李穆，并封李穆的姐妹为郡君、县君，他的本宗已经母舅家，也皆得到各种赏赐。李穆转任太仆后，跟随于谨攻破江陵，增加食邑一千户，进位为大将军，进击并打破了曲沔蛮，被授为原州刺史，宇文泰另拜授李穆嫡子李惇为仪同三司。李穆考虑到两位兄长李贤、李远都是佐命功臣，而子弟许多都担当要职，李穆担心过于盈满而深感恐惧，因此坚辞不受，但宇文泰不允许，不久李穆迁任雍州刺史，兼任小冢宰。
宇文护执政时，李穆之兄李远及李远之子李植，因谋害摄政晋公宇文护，全部被杀，李穆应当坐罪，在此之前，李穆知道李植不是可以保家之人，多次劝李远除掉他，李远却不接受。等到临刑受死时，李远哭着对李穆说：“显庆，我不听你的话，以至落到这个地步，这可怎么办！”李穆因此免于一死，除名被贬为民，他的子弟也都被罢免官职。李植之弟淅州刺史李基，本应连坐被杀，李穆请求用自己的两个儿子换回李基的性命，宇文护认为李穆仁义而释放了他们叔侄三人。不久，宇文护拜授李穆为开府仪同三司、直州刺史，并恢复李穆安武郡公的爵位。
杨坚做北周宰相时，外戚太师蜀国公尉迟迥作乱造反，派人招李穆，李穆扣留其使者，把联络造反的书信上交朝廷。李穆之子李士荣，认为李穆驻防之地有国家精锐部队，私下劝李穆造反。李穆心怀犹豫，杨坚派柳裘和李穆的第十子李浑前去开导晓喻。柳裘见到李穆，晓以利害，李穆听后十分高兴，说道：“周朝的德行已经衰微，不管是糊涂人、聪明人，都能看到这一点。天命如果是这样，我怎能违背？”于是诚心归顺杨坚，并将镶有十三道玉环的金带、象征天子的服饰送给高祖，且派李浑入京，对举着熨斗对杨坚说道：“希望其执掌权威以安抚平定天下”，杨坚很高兴，李穆又以天命为凭据，秘密上表，劝杨坚登基。
杨坚接受禅让后，颁布诏书说：“你曾有旧恩于我，又是我的父辈，恭敬地获悉您的指示，不违大义，定于本月十三日恭顺承接天命。”李穆来朝见，隋文帝走下廷阶致礼，拜授他为太师，允许他赞拜时不自报姓名，并赐实封成安县三千户食邑。于是，在李穆的子孙中，即便尚在襁褓的，也都拜为仪同，他一家中手执象笏做官的子弟有一百多人。李穆的贵盛，在当时无人可比。
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