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有余。察其脉息则

或见弦急,或见缓弱。此非

实热可知,然脉不甚紧而或时缓弱,亦得溃疡之体,尚属可治。遂先以六味汤二三剂,而元

气稍振;继以一阴煎加牛蒡、茯苓、泽泻,仍倍加白蒺藜为君,服五十余剂,外用降痈散,

昼夜敷治,两月而后愈。盖此证虽似溃疡有余,而实以肝肾不足,上实下虚一奇证也,故存

识之。(薛按)

鬓疽(四十五)

属性:立斋曰∶鬓疽属肝胆二经怒火,或风热血虚所致。若痛或发热者,宜祛风清热。痛

发寒热,或拘急者,发散表邪。作脓痛,托里消毒。脓已成作痛者,针之。不作脓或脓

成而不溃者,俱宜托里。不敛或脓清者,宜峻补之。

又《治法》曰∶若发热作渴者,用柴胡清肝散。肿痛甚者,仙方活命饮。若大势已

退

,余毒未散,用参苓归术为主,佐以川芎、白芷、金银花以速其脓。脓成仍用参苓之类,托

而溃之。若欲其生肌收敛,肾虚者六味丸,血虚者四物汤加参,或血燥者四物汤,或水不

能生木者六味地黄丸,气虚者用补中益气汤,皆当滋其化源为善。

腮(四十六)

属性:立斋曰∶腮,属足阳明胃经,或外因风热所乘,或内因积热所致。若肿痛寒热者,白

芷胃风汤。内热肿痛者,升麻黄连汤。外肿作痛,内热口干者,犀角升麻汤。

内伤寒凉不能消溃者,补中益气汤。发热作渴,大便

秘结,清凉饮。表里俱解而仍肿痛者,欲作脓也,托里散。若饮食少思,胃气虚弱者,六君

子汤。肢体倦怠,阳气虚弱也,补中益气汤。脓毒既溃,肿痛不减,热毒未解也,托里消毒

散。脓出而反痛,气血虚也,参内托散。发热晡热,阴血虚也,八珍汤。恶寒发热,气血

俱虚也,十全大补汤。若肿痛连耳下者,属手足少阳经,当清肝火。若连颐及耳后者,属

足少阴经虚火,当补肾水。此证而有不治者,多泥风热,用克伐之剂耳。

瘰(四十七)

属性:瘰之病,属三焦肝胆等经风热血燥,或肝肾二经精血亏损,虚火内动。或恚怒忧思,

气逆于肝胆二经。二经常多气少血,故怒伤肝,则木火动而血燥,肾阴虚则水不生木而血

燥。

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