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度脂肪肝！
这是意料之中了，这么个大胖子，没有脂肪肝才怪呢。
然后是有胆囊结石，但这个结石看起来是很安静的，胆囊也不大，不像是有急性胆囊炎的样子，病人腹痛不像是胆囊引起的。
脂肪肝是个问题，但单纯脂肪肝是不会引起腹痛、呕吐的。
病情另有他因。
但CT所见胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、阑尾等都没有问题。
这样看起来，还真的是急性肠胃炎导致的腹痛、腹泻、呕吐。
看来我的间苯三酚针用对了，病人的腹痛是胃肠痉挛引起，这个药能解除痉挛，所以效果不错。
病人还让我给他静脉用抗生素，还点名说要用左氧氟沙星，说这个药效果好，上次急性肠胃炎都是用了这个药，第二天就生龙活虎了。
我当然不会都听他的，一切得等抽血结果回来后再说。
急性肠胃炎不都是细菌引起，还可能是病毒、寄生虫等导致。
此外，进食生冷、过热等食物也会可能引起胃肠炎，这些都不适合用抗生素的。
没多久，抽血结果回报了，血白细胞计数21x10E9/L（正常3-10x10E9/L），显著升高了。
这意味着可能是细菌感染，使用抗生素是合适的。
既然他用过左氧氟沙星，并且效果很好，那就用这个药吧，起码这个药不会过敏。
可是，当另外一份报告出现在我眼前时，我们都傻眼了。
病人肝功能显示转氨酶显著升高，ALT高达2000多（正常0-40U/L）。
肾功能也不好，血肌酐升高到150μmol/L（正常30-110，不同医院有所不同）。
凝血指标也出来了，也有部分结果是异常的。心肌损伤标志物都是正常的。
这是怎么回事？规培医生看不明白了。我也疑惑。
急性胃肠炎的病人是不可能有这么差的肝肾功能的。
一般来说肠胃炎都是比较轻微的，病变局限在胃肠道，不大可能波及到肝脏和肾脏，更不可能导致凝血指标异常。
会不会是患者脂肪肝导致的？
毕竟CT上看到患者脂肪肝非常明显，而且病人平日里喝酒也比较凶，会不会是酒精性肝炎？
酒精是可以导致肝脏受损，但是不会导致肾脏和凝血功能受损的啊。
