第23章 杂证谟厥逆 (第6/9页)
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皆属寒证，然似热非热之证犹多。故凡以手
足见厥而脉证俱无实热者，悉寒厥之无疑也。
热厥者，必先多热证，脉沉滑而数，畏热喜冷，扬手掉足，或烦躁不宁，大便秘赤，形
证多昏冒。凡治此二者，即当以非风门治寒治热之法主之。至若伤寒厥证，其阴其阳，亦
当以此法为辨。但伤寒之厥，辨在邪气，故寒厥宜温，热厥可攻也。《内经》之厥，重在
元气，故热厥当补阴，寒厥当补阳也。二者之治，不可不察。
一、气厥之证有二，以气虚、气实皆能厥也。气虚卒倒者，必其形气索然，色清白，身
微冷，脉微弱，此气脱证也。宜参、归、术、地黄、枸杞、大补元煎之属。甚者，以回
阳饮、独参汤之类主之。气实而厥者，其形气愤然勃然，脉沉弦而滑，胸膈喘满，此气逆证
也。经曰∶大怒则形气绝，而血菀于上，即此类也。治宜以排气饮，或四磨饮，或八味顺气
散、苏合香丸之类，先顺其气。然后随其虚实而调理之。又若因怒伤气逆，气旋去而真气受
损者，气本不实也；再若素多忧郁恐畏，而气怯气陷者，其虚尤可知也，若以此类而用行气
开滞等剂则误矣。
一、血厥之证有二，以血脱、血逆皆能厥也。血脱者，如大崩大吐，或产血尽脱，则气
亦随之而脱，故致卒仆暴死。宜先掐人中或烧醋炭，以收其气，急用人参一二两煎汤灌之，
但使气不尽脱，必渐苏矣。然后因其寒热，徐为调理，此所谓血脱益气也。若不知此，而但
用血分等药，则几微之气，忽尔散失，阴无所主，无生机矣。其或有用寒凉以止血者，必致
败绝阳气，适足以速其死耳。血逆者，即经所云血之与气并走于上之谓，又曰∶大怒则形气
绝而血菀于上之类也。夫血因气逆，必须先理其气，气行则血无不行也。宜通瘀煎，或化肝
煎之类主之，俟血行气舒，然后随证调理。
一、痰厥之证，凡一时痰涎壅塞，气闭昏愦，药食俱不能通，必先宜或吐或开以治其标
，此不得不先救其急也。但觉痰气稍开，盒饭治其病本。如因火生痰者，宜清之降之；因风
寒生痰者，宜散之温之；因湿生痰者，宜燥之利之；因脾虚生痰者，自宜补脾；因肾虚生痰
者，自宜补肾，此痰之不必治也。
